血腦屏障

先知其然

血腦屏障（Blood-Brain Barrier，BBB），指的是人體自我防禦的一道機制，其作用是將一些有害物質阻絕在腦部外面，以免造成腦部傷害。就任何一個正常人來說，都有血腦屏障，如此才能讓血液和中樞神經系統互不相通，「井水不犯河水」[1]。

比如說，跑步或遇到緊急狀況時，體內的腎上腺素會大量分泌，促使心跳加快，血液循環增加，如此才有足夠的肌肉能量來應變。然而，腎上腺素只在血液循環中游走，不會進入腦部。一旦血腦屏障出現問題，其通透性隨即增加，腎上腺素就會伺機穿透血腦屏障，到達腦部，進而傷害腦細胞。除了腎上腺素外，血液中原本進不了腦部的荷爾蒙、蛋白質等物質，也會在血腦屏障出問題後，大舉入侵腦部[1]。

如果將血腦屏障看成一道牆，中風等中樞神經系統受傷就像在這道牆上挖個洞，讓腦部曝露在危險之中，致使中風症狀加劇[1]。

知所以然

腦的毛細血管與身體其他器官的毛細血管不同，它能阻止多種物質進入腦。例如將一種活性染料台酚藍（trypan blue）注入動物的血內，身體各器官都被染上藍色，唯獨腦組織不著色。因此認為血液與腦組織之間在存在一種血腦屏障，限制某些物質進入腦組織[2]。

血腦屏障主要由腦毛細血管內皮細胞、基膜和神經膠質膜構成。腦的毛細血管屬連續型，毛細血管內皮細胞之間以緊密連接封閉，內皮外有基板、周細胞及星形膠質細胞突起的腳板圍繞[2]。

實驗證明，內皮細胞是構成血腦屏障的主要結構，它可阻止多種物質進入腦，但營養物質和代謝產物可順利通過，以維持神經系統內環境的相對穩定。腦毛細血管內皮細胞的這種生理特性，與細胞膜上存在許多不同類型的轉運器（transporter）有關，轉運器是細胞膜上的蛋白質，能識別特定分子並轉運它們越過血腦屏障；而星形膠質細胞則有誘導內皮細胞形成屏障特性的作用[2]。

參考出處

[1]國立台中圖書館參考問題知識庫：血腦屏障　

[2]新橋醫院：腦脊膜和血腦屏障