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星期五, 4月 21, 2006

歷代中國人用過最差的筷子:免洗筷

緣起

民國八十九年行政院環保署曾依台灣外食人口比例估算,全台灣每天使用約兩百八十萬雙免洗衛生筷,一年足有十億雙之譜。民國七十年左右,政府一度宣導人民使用免洗餐具以防感染B型肝炎,當時從高級飯店到巷弄小販,紛紛將可重複使用的筷子換成用過即丟的免洗筷[1]。

轉折

2000年台北市議員陳玉梅、王正德、李彥秀三人根據一項研究報告,召開了記者會,指出免洗竹筷子在製作中殘留的二氧化硫,可能引發氣喘,對人體造成不良影響。同年八月分,消費者文教基金會也針對市面流通的免洗筷進行測試,受測試的十種免洗筷中,每一件都測出含有成分高低不等的二氧化硫,但是其含量若比照一般食品標準(關於免洗筷的二氧化硫安全含量,衛生署仍未正式公告),都在範圍之內[1]。

但是人們總希望放入嘴裡的是健康的,至於是那一個國家,那一片竹林被砍了,便顯得不那麼相干。因此,要改變使用免洗筷的習慣,最重要的是先改變大眾的觀念。在這一方面的努力,「慈濟」之首證嚴法師不時開示每位慈濟人儘可能隨身攜帶自備餐具減少資源浪費,堪稱先驅。除了觀念上的開導,證嚴法師還進一步指示慈濟一位金頭腦─沈順從委員設計方便隨身攜帶的環保筷子[1]。

於是, 環保筷的出現可說是環保觀念的具體展現,也代表著當代台灣某種意識的覺醒。


真相[3]
  1. 台灣目前並沒有衛生筷工廠,只有進口商。
  2. 筷一般製成後,並不會再做任何處理,而是有「發黴」時,才會使用二氧化硫燻蒸漂白,而不是使用「漂白劑」。
  3. 不管原料有沒有發黴,都沒有「消毒」的手續
  4. 二氧化硫會誘發氣喘,但不會增加罹患率。
  5. 二氧化硫本來就是合法的食物添加物,有些食物中也含有二氧化硫的成分。
舉手之勞[2]
  1. 應避免購買太白的免洗筷,木頭或是竹材都有原來的顏色,太白的免洗筷反而有過度漂白的風險存在。
  2. 聞一聞:如果有一股酸酸的味道,就可能含有二氧化硫;由於二氧化硫會溶於水中,消費者使用前可以先將筷子浸泡於溫或熱水中數秒,以減少筷子中二氧化硫的殘量。
  3. 避免包裝圖案印在內面的免洗筷,以免吃下不明的色素。
參考文獻

[1]筷子的故事-新食器時代

[2]免洗筷是誘發過敏的元凶?─消基會免洗筷檢測調查結果

[3]網路追追追:致癌危機,請勿使用衛生筷?

星期一, 2月 20, 2006

腸胃型感冒:醫生葫蘆裡賣什麼藥?

過年期間廣泛流行的腸胃型感冒包括輪狀病毒腺病毒諾沃克病毒都很常見,初期的症狀有:
  • 胃部不適嘔吐、腹瀉
  • 些微發燒發冷
  • 全身酸痛無力
  • 呼吸道鼻咽些微紅腫發炎
西醫診斷說明該流感係腸胃型,剛開始類似腸胃炎,但之後會有感冒呼吸道感染、咳嗽、鼻黏膜腫脹等後續徵候約莫一星期的病程,利用藥物僅可暫時壓制,必須讓身體充份休息,等待自體免疫系統能夠有效辨認病源撲殺病毒後才會逐漸好轉。

於是開列以下藥物,幫助壓制流感徵候,高達七種成分,然而藥袋收據雖有名稱及用法但關於副作用僅輕描淡寫而醫者甚至隻字未提,所幸拜網路資訊流通之賜,民眾可至國家網路藥典查詢得知知醫生(嚴格說來醫藥分業後應該是藥師才對)葫蘆裡賣究竟的是什麼藥:

Sutonin
藥物作用:
  1. 改善胃蠕動抑制,並加速飯後胃消化作用。
  2. 增加賁門括約肌的緊張性,及幽門括約肌蠕動的擴張振幅。
  3. 人體能迅速吸收及代謝。
治療項目:
  1. 飯後消化不良所造成的噁心、嘔吐。
  2. 藥物治療引發的胃部不適及放射治療引起的噁心、嘔吐。
  3. 腹部器官疾病,如胃腸、腎臟、肝膽、腹膜等疾病所造成的噁心、嘔吐。
  4. 官能性病症(如幽門痙攣及週期嘔吐)、器官性毒物感染、食物或丙酮血症等所導致的小兒科病變。
副作用:
  1. 會有暫時性的腹部輕微疼痛情形產生。
  2. 可能會引起血漿中催乳激素值提高的現象,停止用藥後可恢 復正常。
MINCON:鎮咳、袪痰。

DEMINE
藥物作用:
本藥有長效釋放(持續性)之作用,為一種強力的抗組織胺劑
治療項目:
蕁麻疹、皮膚搔症、血清病、藥物過敏、過敏性鼻炎。
副作用:
可能會有口乾心跳加快失眠胃口降低等症狀。
APAP TABLET
藥物作用:
主要是用來「解熱」,對於正常體並無影響,仍可保持體溫之恆定。 而對於某些發燒之患者,如傷風、感冒及風濕性關節等疾病,可由增加周圍血管的熱量散失,以達到體溫下降之結果。
此藥品另一個功能是「止痛」,能迅速抑制大腦興奮引起的痛覺,亦 可使中樞對疼痛之感覺遲鈍。
本品之解熱鎮痛作用,經由口服之效果為眾所週知的,可以很快地為胃腸道所吸收,且維特較長時間的藥效,亦很快地被排泄,在體內不產生堆積現象,對於治療輕型、中型疼痛效甚佳。本品之解熱鎮痛作用與阿司匹靈比較,於同一劑量,同一濃度下,產 生相同之解熱鎮痛效果,所以對阿司匹靈過敏之患者可以本藥代之。
治療項目:
解熱、止痛(關節痛、肌肉痛、風濕痛、神經痛、月經痛、牙痛、頭痛 之舒緩)。
副作用:
正常的藥劑下幾乎是沒有副作用的,不過如有過敏的症狀發生,請停止
給藥。有時會發生噁心嘔吐食慾不振等症狀;而血小板減少症、顆
粒減少症、肝腎障礙患者需特別注意,應慎重給藥。
DICLOFENAC TABLET
藥物作用:
主要的作用是能阻止「前列腺素」的產生,因此能解除關節疼痛及發
炎的症狀。
治療項目:
適用於改善慢性關節風濕、僂麻質斯變形性關節症、變形性脊椎症、
腰痛症、骨盤內炎症、末梢神經病變、腰部椎間突出症等。
副作用:
常見的為食慾不 振、噁心、嘔吐、胃痛及下痢等之症狀。嚴重的可能
心跳不正常休克嚴重頭痛等。
SIMETHICONE

藥物作用:
由於本藥品具有界面活性之作用,因此能使胃腸內存在的有機瓦斯倍
血液吸收,而無機瓦斯能利用打哈欠及放屁等方式排出體外,對於腹
部有鼓脹膨滿感時,服用本藥品能使各種營養之消化好吸收且效果良
好。
治療項目:
適合空氣嚥下症及腹部具有膨滿感、鼓腸等。此外,在胃照相、胃
鏡檢查或X光攝影時,可服用本品幫助胃腸內氣體之排除。


DETACKS
治療項目:
腸疝痛、胃、十二指腸潰瘍。
副作用:
1.眼睛偶爾會發生調節障礙。
2.偶爾心悸亢進排尿障礙、口渴、便秘偶有腹部膨滿感、頭重感
頭痛等症狀。
3.若有發疹等現象,應立即停藥。
由此我們發現幾個事實:
  1. 人工合成藥物幾乎很少沒有副作用的
  2. 對於副作用輕描淡寫甚至隻字未提,完全利用生病就該吃藥的安全牌
  3. 藥物療效針對的是病徵而非病源,沒有一項藥物用在撲殺流感病毒以及提升免疫力
  4. 醫生不會也不可能保證療效,但是患者往往欣然接受
該怎麼辦

醫學界這數十年已逐漸了解到一般消炎藥、止瀉藥、收斂劑、整腸劑,對多數腹瀉很少有真正的治療效果,只要
注意電解質及水分平衡,加上飲食的調整,腸炎多半可自然而癒[1]。因此我們真正該作的是:
  1. 切忌補充運動飲料以及大量喝水:坊間的運動飲料葡萄糖濃度太高反而析出體內水分,真正電解質含量仍過低,應使用醫療用電解質補液;此外若大量喝水會進一步使體內納濃度降低產生水中毒現象
  2. 禁食奶蛋魚肉及其製品避免增加腸胃負擔,應以素食、生食、斷食因應外加少鹽少油少刺激
  3. 大量補充能夠提升免疫力的天然抗氧化物,如維生素C、OPC、蜂膠...等,透過消除自由基延長免疫細胞戰鬥力壓制病毒基因發作真正消弭病源
參考出處

[1]嘔吐、腸胃炎、發燒與運動飲料

星期五, 2月 17, 2006

如何使用保健食品?

保健食品內含成份為天然萃取,藉由濃縮劑量達到保建效果,但是我們要知道即便是水,人體若在一天之內飲用過多(超過七公升)也會有水中毒(低血鈉)的現象,反而帶來不適。因此使用保健食品前一定要對成分有基本的了解並閱讀注意事項,避免使用具爭議性的素材

此外,服用劑量應由少量開始,一般保健食品使用方式多分為日常保健劑量增強飽和劑量,後者多為前者的兩倍為限,若是服用過量身體未必能完全吸收反而浪費。例如某健康食品一般用量為一日三次每次一粒,因此飽和劑量為一天六粒,使用時應先從一日兩次每次一粒共兩粒開始,然後進步到一日三次每次一粒共三粒,接著一日二次每次二粒共四粒,症狀嚴重時才需要一日三次每次兩粒共六粒。

一般來說除非有特別需求,否則一般保養劑量可依個人體質彈性服用,由於產品本身成分可能含酵素,因此建議多在餐前半小時至一小時內服用,如果餐前服用會導致腸胃不適才需改至餐後一小時服用。

星期一, 2月 13, 2006

多賺30年

摘錄緣起

作者:李豐醫師(女)
學歷:國立台灣大學醫學系畢業;加拿大多倫多研究所
經歷:台大醫院主治醫師;國立台灣大學醫學院病理科副教授

淋巴癌和平共處,是我此生最大的挑戰,可是感恩它,讓我學到很多,也獲得很多難得的經驗。更重要的是讓我體驗到,健康必須靠自己。

與主治醫師商量,是否可以暫時停止治療,主冶醫師竟然不同意。在這種「吃藥會出血致死,不吃藥又會病死」的情形下,做病人的我,的確非常為難。考慮再三,決定作個反叛的病人,我自己把化學治療停掉了。現在回想起來,是當年的反叛救了自己。

我不斷深思,平白吃這麼多藥,卻惹來一身副作用。我以後到底是會因癌症而死?還是因其他併發症而死?

這次住院,也讓我看到了西醫的極限,我開始深思除了藥物以外的方法,我也讀了不少書,也去探討甚至淺嚐了不少民俗療法,發現最根本的辦法,還是靠自己,靠自己去做觀念的修正飲食生活的調整

疾病真的會沒來由地產生嗎?世上絕對沒有這種「好好的就突然生病的事情」

調整飲食習慣改善體質是改善體質最直接而快速的方法。食品添加物,是另外一個使食物的品質發生改變的因素。因為食品添加物有很多都是致癌物質,如果常吃加過工食物,到底會同時吃進多少致癌物質,還真沒有辦法知道。

除了生理因素之外,要克服病魔,還必須從心理層面下手,像笑、不生氣及以正面態度看待一切事情,還有學習放鬆,即是我這麼多年來能夠降服疾病的一大原因。笑的時候,尤其是大笑的時候,身體內的細胞是放鬆的。細胞只有在完全放鬆的時候,才能圓圓潤潤,充滿活力,足以應付外侮。

原文出處:http://www.sanghanet.net/sangha/32/ping32-b22.htm

橫評側論

老實說,非常訝異一個醫學系出身者對於西醫診療與用藥的極限竟然如此後知後覺,直到付出了後知後覺的代價後才換來覺悟,只可惜如此巨大且沉痛的後遺症不一定都能夠彌補。

一 般保險所列的重大疾病包括:急性心肌梗塞、惡性腫瘤、癱瘓、慢性腎衰、中風、嚴重燒傷、暴發性肝炎、帕金森氏病、重大器官移植手術、冠狀動脈繞道手術、主 動脈手術、心臟瓣膜置換手術、阿茲海默氏病、嚴重腦損傷、昏迷、腦部良性腫瘤、多發性硬化、慢性肝病、終末期肺病、植物人狀態、急診和醫療服務導致的人類 免疫缺陷病毒感染、冠狀動脈成形手術、慢性復發性胰腺炎、系統性紅斑狼瘡...等,除非是機體結構性損傷缺陷,否則大部分的重症老實說因為外來的細菌病毒感染導致者極少數!!!

這意味著絕大部分健康問題都是人類自身咎由自取的結果。可惜許多人並不想去反省,不願投注心血去探究大自然所蘊含的奇蹟;反而寧可閉門造車,研發人工專利藥品,副作用尚且不提,病菌產生抗藥性每每已經是再明顯不過的事實,這之間牽扯的巨大利益相信有人一定非常了解:936th商周已經踢爆,藥廠真正花費在研發上的預算僅佔14%,絕大部分都是用在「行銷與管理」的名目上,高達36%

幸好深入了解之後,生活在現代的人類往後數十年依舊可以樂觀看待,因為這二十年間,對於自然奇蹟的研究已經逐漸開花結果,即便是癌症效果更勝化療且無副作用的自然免疫療法所在多有。可以想見,往後一定是知識經銷的時代,誰先接受知識運用知識誰就優先免疫,如果有人在當下依然覺得事不關己,那麼還是多買些保險,圖個死後餘蔭恐怕還比較實際。

星期二, 1月 24, 2006

抗老防癌:松樹皮萃取物、碧蘿芷(Pycnogenol)

打哪來的

碧蘿芷是一個註冊商標,大約是四十多種不同抗氧化物的調和劑,包括各種水溶性黃酮素原花青素兒茶酚生物鹼石炭酸等[2],萃取自法國濱海松的樹皮。其實,松樹皮從遠古以來就被食用入藥,對抗皮膚發炎、潰爛以及咳嗽等問題[1]。

1535年,法國探險家卡地爾(Jacques Cartier)航行至加拿大聖羅倫斯一帶,當時正值嚴冬缺乏新鮮蔬果補給,因此船員們很快成為壞血症的犧牲者。幸好當地的印地安人推薦飲用一種由松樹皮製成的茶,結果一週內病症均大幅改善痊癒了。於是卡地爾將這次的經歷寫在<<加拿大之旅>>一書中卻沒有受到太大的注意。

直到1960年代,加拿大科學家Jacques Masqualier在圖書讀到卡地爾的著作,同時正巧在進行類黃酮素方面的研究。一般認知壞血症是因為缺乏維生素C所致,但松樹皮應該只含有極少量的維生素C,顯然松樹皮中一定含有某種類黃酮素可以大幅加強維生素C的作用。於是,經過反覆實驗之後證實該成分為原花青素(OPCs),而Masqualier在1987年獲得了碧蘿芷的美國專利權

作用機轉

加州柏克萊大學的派克實驗室研究發現碧蘿芷可以[1]:
  1. 提高體內抗氧化物的製造量,如維生素E、麩氨基硫
  2. 消滅超氧化物、一氧化氮及其它會直接攻擊DNA的氫氧自由基
  3. 增強微血管壁的韌度彈性,促進血液循環
  4. 抑制抽菸者腎上腺素的反應,預防血小板堆積造成血凝塊
  5. 預防自由基對白血球巨噬細胞產生傷害,提升免疫力
  6. 增加第二介白質的產生,促進T淋巴球及淋巴球的活動
  7. 激發天然殺手細胞(Natural Killer Cells)攻擊癌細胞
  8. 放鬆經常處在衰弱狀態中肌肉的疼痛
  9. 減緩體內細胞的死亡現象
除此之外,碧蘿芷也能夠:
  1. 降低低密度蛋白(LDL)的氧化作用[2]
  2. 控制一氧化氮產量來抑制壓力荷爾蒙的作用,更有效的擴展血管,改善血流[3]
  3. 促進體內抗氧化酵素,如過氧化氫脢、超氧化岐酵素的形成與提高活性[2]
  4. 保護神經細胞免於催效劑谷氨酸酯的危險[3]
  5. 聯結保持血管彈性和完整性的膠原質纖維免受自由基破壞[3]
  6. 修護破損滲漏的毛細血管[3]
  7. 抑制大範圍的發炎物質,降吸菸和炎症引起的氧化壓力[3]
  8. 減少引起支氣管收縮的物質集中如白血球三烯凝血噁烷類似物質,並抑制另一個強烈收縮的支氣管的組胺的釋放[3]
保健效果
  1. 平衡血壓[3]
  2. 降低血小板的堆積,效果是同劑量阿斯匹靈五倍,卻沒有阿斯匹靈出血延長的副作用[1]
  3. 強化血管對抗心臟疾病[1]
  4. 有效降低阿茲海默氏症患者腦部的Amyloid-beta(澱粉狀蛋白b)對腦細胞的破壞[2]
  5. 維持改善記憶力提高學習力,預防老年失智[3]
  6. 延緩細胞因衰老而死亡[1]
  7. 抵抗紫外線對皮膚的傷害,改善皮膚色素(黃褐斑或黑素瘤)沉澱[2][3]
  8. 維護肌膚的緊緻柔軟和膠原的彈性,進而美肌靓膚[3]
  9. 消減水腫[1]
  10. 大量減少(大約22倍)皮膚細胞壞基因的活性,改善牛皮癬和其他真皮紊亂[3]
  11. 滋養眼睛視網膜微血管,避免視力惡化及預防白內障[3]
  12. 有助於慢性支氣管炎病人減緩他們肺損傷的發展[3]
  13. 緩解月經痙攣,改善子宮內膜異位症狀[3]
  14. 提高精力,促進生長荷爾蒙產量[3]
  15. 改善目前無藥可醫的慢性疲勞症候群[1]
  16. 治療注意力缺乏過動症[1]
建議用量

每公斤體重每天劑量約1.5-3 mg[2]。

注意事項

敏感的人群服用後可能會感到精力旺盛,甚至在晚上難以入睡。在延長服用一段時間後,應會逐漸減弱。極少數的情形可能引起輕微的胃部不適,在用餐時或餐後服用的話反應就消失了。目前為止,沒有明顯的副作用被報告。

參考出處

[1]抗氧化物的奇蹟,Lester Packer/Carol Colman,原水文化

[2]保健食品總體檢,陳思廷,台視文化

[3]碧蘿芷中文網站(簡體)

[4]松樹皮萃取物「碧蘿芷」助抗老防癌

星期四, 1月 12, 2006

保健食品 VS. 藥品

生了病,吃藥就好了,為何要使用保健食品呢?因為藥品與保健食品有著本質上的差異,身為消費者應該對於藥品與保健食品的來源與性質有基本的了解:

關於藥品
  1. 成分本身多有專利,原因是分子結構是在實驗室中無中生有,專為特定病徵所研發,故可申請專利。
  2. 非自然產出之營養物質,於人體產生副作用勢必在所難免,使用前一定要詳加閱讀說明,視實際情形調整。
  3. 因為藥品本身有專利所以可以獨家生產製造(克流感便是一例),但諷刺的是藥廠營收中研發不是最高的項目(只佔14%),反而「行銷與管理」佔最高的比例(高達36%)[1]。
  4. 藥品無法做到事前預防,充其量事後控制,因為沒事照三餐服用肯定產生副作用。
保健食品
  1. 成份均為天然萃取或是早已自然存在人體內的營養素,產生副作用的可能性遠較藥品為,因為是人體本來就在吸收利用的物質。
  2. 新的成分即便被發現也不能申請專利,因為自然界早已存在;但組合配方如果能有凌駕本來單獨使用的效果總和則不在此限。否則基本上保健食品不可能獨家販售,各家所能比較的也只是萃取的製程技術,以及成品的純度含量。
  3. 製造成本不見得比藥品高,但由於缺少專利,因此同樣的成分可以有多個生產製造商,消費者可因競爭受惠;但萃取技術領先或掌握組合配方專利者不在此限。
  4. 定位原本就在於輔助日常飲食的不足、進而預防疾病的發生,並從根本補強痊訴求痊癒健康
參考文獻

[1]商業週刊936th,「創造」新疾病,藥廠愈賺愈多

星期六, 12月 31, 2005

阿茲海默氏症、老年癡呆、失智症(Alzheimer's Disease)

打哪來的

阿茲海默氏症是由一位精神科兼神經病理學家Alois Alzheimer在1906年在德國記錄了患者腦部細微的變化所發表的報告,並根據他的名字來作為此疾病的命名[2]。

1986年,美國羅奈爾得‧雷根總統在某些政黨交鋒的時刻常以「我想不起來」,「我不記得」…這類顯得蹩腳的答案來回應對手。然而,他的回應很可能是真心話而非玩弄政治語言。因為,1994年,卸任的雷根總統宣布他罹患阿茲海默症( Alzheimer's disease)[1]。

怎麼搞的

以顯微影像記錄阿茲海默症患者腦部的變化,藉著病理解剖觀察到患者腦部有班塊(plaques)糾結(tangles)的產生會阻斷神經彼此溝通和傳遞訊息的功能[1]。

神經纖維糾結(tangles)在神經內部被發現:這些有糾結產生的神經,它們的細胞型態嚴重變形,並且堆疊成團,像是一條打了許多節的繩索。曾有研究者指出一種名為「濤」(Tau)的蛋白質和神經纖維糾結(NFTs)的形成有關。但是神經纖維糾結是如何形成的呢?為什麼要形成?以及這些糾結如何影響腦部?至今尚未有確切的答案[1]。

班塊(plaques)堆積在神經細胞的外部,主要由名為乙型澱粉樣蛋白(beta amyloid)和其他蛋白質一同參與所形成。研究顯示我們身體中名為澱粉樣蛋白(amyloid) 的蛋白質在阿茲海默症當中扮演著很重要的角色。最初澱粉樣蛋白(amyloid)在我們腦中自然的產生,但是當年老時澱粉樣蛋白(amyloid)卻過剩了,遂以乙型澱粉樣蛋白(beta amyloid)的形式在腦中聚集堆積形成沈澱物。究竟是因為乙型澱粉樣蛋白(beta amyloid)生產過剩,或是因為負責分解此蛋白的酵素無法適當的運作所致尚待釐清。這種情形與膽固醇(cholesterol)在我們體內的情形雷同:適量可以維持健康,然而卻過量卻會產生病變[1]。

其他可在阿茲海默症患者腦部觀察到的變化[1]:

  1. 腦部梅納德氏基底核(nucleus basalis of Meynert)的部分有神經退化的現象
  2. 腦中的神經傳導物質乙醯膽鹼(acetyl-choline)減少

發作徵候

阿茲海默氏症會造成腦部神經細胞功能的逐漸喪失,由於腦部神經細胞專責思考、記憶、運算及行動,所以隨著時間一分一秒的過去,病人的心智功能逐步喪失,甚至最後連執行最基本的日常生活能力都會失去,像是刷牙、穿衣、洗澡及大小便等[2]。

阿茲海默氏症是失智症的其中一種,依據美國精神科協會所發表的精神疾病診斷標準則手冊第四版(DSM-IV criteria) 中,所訂定的失智症診斷標準[2]:

  1. 出現記憶力喪失或減退的症狀。
  2. 必須同時合併有右列至少一項的症狀(a) 失語症(b)失用症(c)失認症(d)執行功能異常。
  3. 而且以上幾種認知功能障礙必須導致職業上或社交功能上的影響,同時要排除有譫妄(Delirium)的情形。

阿茲海默症其中一項最令人痛苦的地方是患者有時會沒辦法認得親友。患者的性格也可能變得異 常的煩躁,偏執多疑,不喜歡與人互動。後期患者可能會出現在街上遊蕩,迷路回不了家的情形。新的研究顯示阿茲海默症患者腦部處理視覺和空間訊息的區域 可能受到損傷。這可說明患者為何會有沒辦法認出自己在哪兒或是搞不清方向的問題。患者也可能變的不專注,因此無法照料他們自己日常身體的各種需要。阿茲海默症患者腦部其他對記憶很重要的區域亦受到影響,例如基底前腦(basal forebrain)以及海馬迴(hippocampus)。許多為阿茲海默症所苦的人死於其它的原因,像是肺炎 (pneumonia)。由診斷確定日算起,阿茲海默症的病人一般可有6-8年的壽命,但仍許多患者存活超過20年[1]。

阿茲海默症患者的症狀個別差異很大,但是最終每一個患者的症狀都會持續惡化。許多行為上的改變伴隨著阿茲海默症:憂鬱偏執狂妄想。然而,阿茲海默症目前是無法治癒的,雖然某些治療似乎有一些效果[1]。

在劫難逃

失智症有許多不同的原因造成,最常見的是退化性失智症,而其中最常見的就是阿茲海默氏症(Alzheimer's Disease),約佔失智症的60~70%[2]。在美國,據估計就有超過400萬人罹患此病。阿茲海默氏症在美國之成人死因排名第四位,僅次於心臟病、癌症及腦中風[3]。

目前全世界約有兩千兩百萬人罹患此症:根據統計,國內老年失智症的盛行率約為2~4%,全國約有二至四萬名失智老人,其中約五至九成為阿茲海默氏症,也 就是說國內約有一萬五千名至三萬八千名病患,並且國內每年新增失智症患者約在一萬五千名左右,所以,失智症已是老人國度的台灣主要的醫療及社會問題[2]。

該怎麼辦

許多科學研究明確指出,阿茲海默氏症患者之所以會喪失記憶力的原因之一,就是腦部的神經傳導物質乙醯膽鹼的腦部訊息物質大量減少。同時也發現乙醯膽鹼酯解脢的酵素,參與部分的乙醯膽鹼分解。因此,開發出可以抑制乙醯膽鹼酯解脢的藥物,藉以使得腦部有較多可使用的乙醯膽鹼乃是當務之急[3]。

現在已有些被稱為乙醯膽鹼酯解脢抑制劑的藥物,可延緩乙醯膽鹼的分解。典型的阿茲海默氏症初期的乙醯膽鹼的量較高,對於那些輕度至中度的阿茲海 默氏症患者而言,維持足夠濃度的乙醯膽鹼是相當重要的。乙醯膽鹼酯解脢抑制被證實具有改善記憶力及心智功能,改善行為異常及病人的一般生活功能能力[3]。

另外,根據一項為期2年針對341位中度及重度阿茲海默氏症患者的臨床試驗,兩種抗氧化物:α-tocopherol(維他命E)及selegiline,單獨或合併服用,發現均可延緩患者的功能減退[2]。

由於腦是實際活動的溫床,需要非常多的能量才能維持工作,因此腦部組織充滿了粒線體;然而在產生能量的同時也會衍生許多自由基對智力功能造成深遠的影響,所幸藉由補充硫辛酸銀杏萃取物松樹皮萃取物碧蘿芷...等抗氧化物可以降低腦部氧化壓力,減緩腦細胞因老化流失的速度增進記憶力[6],對失智徵候有所幫助。

參考出處

[1]小小神經學:阿茲海默氏症

[2]國際厚生健康園區:阿茲海默氏症

[3]銀髮族健康園地:談阿茲海默症

[4]失智老人漸增 未來兒女要替失智父母托老

[5]失智症配偶是罹患憂鬱症的高危險群

[6]抗氧化物的奇蹟,萊斯特、派克/卡羅、科曼,原水文化